O fracasso das macro residências força uma renovação total com a oposição de comunidades e lobbies Os interesses econômicos pesam sobre a necessária transformação dos lares de idosos. Enquanto o norte da Europa caminha para a eliminação, a Espanha resiste à mudança.
MADRID
Há algo distorcido nos lares de
idosos e uma resistência à mudança bloqueia sua transformação. Enquanto
especialistas da área imploram uma renovação total do conceito para que os idosos tenham uma estadia
digna e saudável nos centros, o Ministério de Assuntos Sociais
projetou uma mudança total que encontrou forte oposição em várias comunidades
autônomas e empresas privadas. No final, tudo é uma questão de dinheiro.
Superlotação, tratamento impessoal, horários militares, privatizações, escassez de profissionais e queixas contínuas de familiares e pessoas hospitalizadas . As residências para idosos que surgiram na Espanha baseiam-se em uma mistura de hotel e hospital, longe do modelo estudado e recomendado. Enquanto o norte da Europa caminha para a eliminação, a Espanha resiste à mudança.
Há algo distorcido nos lares de idosos e uma resistência à mudança bloqueia sua
transformação. Enquanto especialistas da área imploram uma renovação total
do conceito para que os idosos tenham uma estadia
digna e saudável nos centros, o Ministério de Assuntos Sociais
projetou uma mudança total que encontrou forte oposição em várias comunidades
autônomas e empresas privadas. No final, tudo é uma questão de dinheiro.
Superlotação,
tratamento impessoal, horários militares, privatizações, escassez de
profissionais e queixas contínuas de familiares e pessoas hospitalizadas . As
residências para idosos que surgiram na Espanha baseiam-se em uma mistura de hotel e hospital, longe do modelo
estudado e recomendado. Enquanto o norte da Europa caminha para a eliminação,
a Espanha resiste à mudança.
A covid-19 já expôs o funcionamento falido das residências e sua precariedade, o que leva a uma atividade precária mesmo sem pandemias no meio. Além disso, as vagas são escassas e apenas 4,3% dos maiores de 65 anos têm vaga nesses centros. Apenas cinco comunidades (Cantabria, Castilla y León, Aragão, Extremadura e Castilla-La Mancha) atingem a proporção recomendada pela OMS: cinco vagas para cada 100 idosos. Em Espanha há carência de lugares residenciais e teriam de ser criados 70.000 para ter uma procura adequada ao volume da população.
O objetivo da reforma
de residências é modificar a forma de pensar e construir. “Nem as
situações de grande dependência e necessidade de cuidados, nem o mais grave
déficit cognitivo, justificam um atentado à dignidade das
pessoas”, lê-se num documento elaborado pela Associação Estatal de
Dirigentes e Gestores de Serviços Sociais para a melhoria das residências,
preocupados com situações como restrições para os admitidos, uma ferramenta
comum para amarrá-los, o que a organização chama de "degradante".
Mayte Sancho,
psicóloga do Instituto Gerontológico Matia e responsável pelo Observatório do
Envelhecimento e da Dependência, analisa para o Público esses
problemas pendentes de depuração e renovação: "O problema básico está na
concepção da instituição. muito menos no final de seus dias,
dividindo um quarto com alguém que você nunca viu na vida. Não podemos tolerar
o modelo atual. Não é adequado, porque ninguém a quem você pede gostaria de
viver assim. Com o modelo atual, as pessoas não decidem e o dia a dia se impõe:
que tomem banho sim ou sim ou que imponham uma hora de acordar. Isso se resolve
com outro olhar e abordar o cuidado de outra forma. Não é apenas um problema do
financiamento, é uma mudança de conceito.
"As residências não são um
lugar para morar e muito menos no final de seus dias"
Sobre esta questão, o estudo Habitação e alojamento para idosos. A experiência internacional publicada no International Journal of Basque Studies propõe uma reformulação após estudar como funciona o modelo residencial do norte da Europa. “As evidências acumuladas nas últimas décadas em países que são referência em políticas sociais e de envelhecimento, como principalmente os países nórdicos e a Holanda, permitem afirmar que o modelo de cuidados de longa duração deve ser reformulado”, sustenta a pesquisa.
O texto descarta o formato de capa a capa, com o qual não se garante a habitabilidade mínima: a ver com o cotidiano das pessoas que ali sobrevivem. O cotidiano se aproxima de um modelo de quartel e as possibilidades de preservação da intimidade e da dignidade das pessoas são escassas", ressalta.
Alguns dos principais investidores neste mercado são empresas como Adriano Care, Avintia, BAE Systems, Caser, Culmia, Grupo Lar, MSG Seguros, Pryconsa, Swiss Life ou Urbas, enquanto a Orpea se destaca entre as operadoras, com 87 centros e 11.311 leitos na Espanha, ou Domus Vi, com 169 centros e 26.400 leitos.
Tentativas de alteração bloqueadas - Enquanto outros formatos como cohousing aparecem timidamente na Espanha , o Ministério de Assuntos Sociais de Ione Belarra pretende uma mudança profunda por consenso com as comunidades autônomas, uma vez que as competências são derivadas e preferem acordar acordos mínimos e combinar certos critérios. Mas metade das comunidades autônomas não são por fazer mudanças.
Além de mudanças substanciais como a promoção do conceito de lar e a redução dos ambientes de residência para 15 pessoas para ganhar privacidade, o projeto do Governo está empenhado em minimizar a rotatividade de trabalhadores, priorizando a dignidade das pessoas admitidas e limitando o número de lugares (entre 75 e 120) dependendo de sua localização. O Ministério dos Direitos Sociais também propõe aumentar os rácios de cuidadores por pessoa progressivamente para 0,43.
Castilla-La Mancha, Extremadura, Catalunha, Euskadi, Madrid, Andaluzia, Ceuta, Múrcia e Galiza se opuseram à reforma proposta pelo Ministério de Belarra . As comunidades governadas pelo PP (Castilla y León se abstiveram e viraram a balança para o "não") junto com os nacionalistas e dois socialistas impediram o consenso. Ao longo do mês de junho haverá uma nova tentativa de buscar um consenso com as autonomias e desbloquear uma renovação pendente.
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