Dê vida aos anos

 

Por Osmachope

Médico geriatra, e nas horas vagas, que são poucos, um pouco de tudo. Trabalho no serviço geriátrico do Consorci Sanitari Garraf https://gericsg.com 

Um dos desafios da geriatria é conseguir um envelhecimento o mais saudável possível, ou como diz uma frase típica “dê vida aos anos, não anos à vida”. É por isso que quase sempre que posso no Twitter posto algo sobre #hazejercicio #muevete. Mas embora o exercício seja uma das coisas que se deve fazer para "dar vida aos anos", só isso não é suficiente para atingir este objetivo.

É por isso que quando a American Scientific Society (AGS) publica um artigo especial para nos lembrar de como "trazer os anos para a vida", não só acho importante lê-lo, mas também acredito que devo tentar para espalhar a palavra o mais amplamente possível. E é por isso que não só trago aqui, mas também em outro grande blog como o #PildorasGBE de @semeg_es , onde além de facilitar a atualização em artigos técnicos de geriatria, também nos permite obter créditos de treinamento, o que nunca nos prejudica .

Mas este artigo é ainda mais importante porque tenta aplicar o que é necessário para um envelhecimento saudável no momento excepcional que vivemos agora com a COVID.

Como eu disse, existem várias coisas para se alcançar um envelhecimento saudável: A) promover a saúde, prevenir agravos e favorecer o manejo de doenças crônicas B) promover saúde cognitiva, C) física D) metal e E) promover relações sociais, ou seja, saúde social.

Quanto ao primeiro aspecto a ser promovido, o da promoção da saúde e prevenção das doenças crônicas, o primeiro a destacar é o papel do “provedor de atenção primária”. Em Espanha, cabe ao médico especialista em família e comunidade. É ele quem faz uma triagem vital de cuidados preventivos, perguntando não só sobre exercícios, dieta, situação social, sentidos, humor, sono ... mas também monitorando doenças crônicas que já se desenvolveu. Aspectos que o profissional geriatra também não pode ignorar. Com tudo o que aconteceu com a pandemia COVID, temos que nos preocupar, sobretudo, com os aspectos mais afetados, como a questão da alimentação, tanto pelo confinamento quanto pela dificuldade de atendimento domiciliar. Ou o sonho que foi tão afetado. Sem esquecer a recomendação de vacinas, a começar não pela que agora está em voga, mas pelas "grandes esquecidas" como a gripe. É mais com isso do COVID, vários estudos estão sendo feitos, e tem-se verificado que em locais onde há mais vacinação contra a gripe há menos frequência do COVID. Mas um dos aspectos mais importantes para trabalhar com a pandemia COVID é falar sobre o planejamento de decisões avançadas, o que fazer ou o que pode acontecer se alguém ficar muito doente, especialmente com o risco apresentado pelo COVID.

O segundo aspecto para trabalhar para "dar vida aos anos" é promover a saúde cognitiva ou da memória. E é que as restrições que foram feitas para proteger os idosos estão associadas a um maior risco de comprometimento cognitivo e demência, ainda mais se já houvesse comprometimento cognitivo prévio. Outro aspecto que pode ter piorado com o COVID é que a necessidade de máscaras e o distanciamento em pessoas com problemas auditivos dificultam a comunicação e, portanto, a saúde cognitiva, motivo pelo qual a AGS recomenda o contato telefônico. Você também não deve se esquecer de ser avaliado por um especialista em audição. Não esquecendo dos livros de apoio, ou mais ainda do ensino online. Mas para cuidar da saúde cognitiva não podemos esquecer algo tão importante como cuidar do sono.Que depois de um dia sem uma boa noite de sono se sente mais desajeitado, ou até como se estivesse bêbado. Enfim, um grande papel que a gente tem que tentar cuidar é o do cuidador, então temos que estar atentos para que não haja uma sobrecarga que dificulte o cuidado.

A terceira seção que temos que cuidar é a da saúde física. O que dizer do que aconteceu com o confinamento com tudo fechado. Bem, assim como em casa colocamos vídeos no YouTube para fazer Zumba ou aulas online, porque temos que tentar fazer com que os mais velhos se juntem a isso, para isso existem vídeos específicos. Caso a conexão com a internet não seja possível, deve-se promover o exercício mais simples e fácil, como caminhar. Isso pode ser feito com segurança com as medidas gerais de distância e máscara. E se não, então seja imaginativo. Mesmo que seja para andar em círculos pela casa, ou comprar uma bicicleta ergométrica. Outro aspecto que se destaca nesta seção é o cuidado com a saúde bucal. Em outras palavras, você tem que ir ao dentista. E é que a taxa de COVID19 é muito baixa entre os dentistas é muito baixa. Nos dentistas americanos, é em torno de 0,9%.

A quarta seção de "dar vida aos anos" é cuidar da saúde mental. Para isso temos que estar atentos a um dos “grandes inimigos” dos idosos, como a solidão. O uso da tecnologia, com videochamadas ou uso de redes sociais, tem sido capaz de ajudar a resolver isso, mas não pode ser a única coisa que se faz para evitá-lo. Outra questão que preocupa muito é o preconceito de idade, ou discriminação apenas porque você é mais velho. E mais ainda os maus-tratos aos idosos, que aumentaram com a pandemia, recomendando a denúncia, se detectada.

A quinta e última seção para trabalhar para alcançar um envelhecimento saudável é manter e promover as relações sociais. Um dos grandes esforços que não param de insistir em evitar a COVID é o isolamento social. Mas isso em idosos tem um grande impacto negativo na saúde mental, física e emocional, aumentando o risco de ansiedade, insônia, depressão, comprometimento cognitivo, um sistema imunológico enfraquecido, piora de doenças subjacentes e também produz um aumento da mortalidade. Um dos objetivos de toda essa pandemia é proteger os idosos, mas às vezes o preço a pagar é muito alto. Chamadas telefônicas regulares programadas têm sido usadas há anos no Reino Unido para fornecer suporte e monitorar a saúde física e emocional de pessoas idosas que vivem sozinhas. Bem, com a pandemia ainda mais. Outro mecanismo é usar a mídia para alcançar uma conexão social positiva, ao invés de promover o medo. Mas acredito que não tenha sido assim. E é que toda vez que entrava no quarto de um idoso isolado, ele acabava recomendando que retirasse a TV ou mudasse de canal para colocar desenhos ou música. Outra recomendação da AGS é promover o relacionamento social por meio de associações de bairros ou comunidades, com o objetivo de reduzir as diferenças e amortecer os impactos do estresse relacionados à pandemia. Relativamente às instituições com cantinas comunitárias, dado o risco de transmissão do COVID, recomendam permitir um número limitado de visitantes com os mesmos protocolos de vigilância específicos em vigor.

Este artigo termina por reconhecer que os idosos não só suportam a pior parte da COVID, seja pelo elevado número de óbitos imediatos ou a curto prazo, mas também pelas consequências a médio e longo prazo das medidas restritivas de prevenção dos propagação do vírus. Para isso fornecem também uma série de ferramentas que podem auxiliar em cada um dos aspectos mencionados.

E deve haver um equilíbrio entre manter os idosos protegidos da devastação do COVID e otimizar sua saúde geral. Por esse motivo, eles recomendam medir os efeitos positivos e negativos dos planos implementados para manter os idosos seguros.

Parece que tudo pode mudar graças ao que está acontecendo com as vacinas. Esperemos que sim, e esse pesadelo acaba.

Bibliografia: Batsis JA, Daniel K, Eckstrom E, Goldlist K, Kusz H, Lane D, Loewenthal J, Coll PP, Friedman SM. Promoção do envelhecimento saudável durante o COVID-19. J Am Geriatr Soc. 2021 20 de janeiro. Doi: 10.1111 / jgs.17035.
Fonte: https://hablandodegeriatria.com/2021/03/08/dar-vida-a-los-anos/ EM 8 de março de 2021   
Tradução livre

Comentário do Blog: na carona do tema insiro este vídeo, eis aqui as informações sobre o tema: Envelhecer no Brasil - Conexão Futura - Canal Futura - O Brasil tem hoje quase 30 milhões de pessoas com mais de 60 anos. O número de idosos têm crescido, mas as políticas públicas que garantem serviço de saúde e qualidade de vida para os idosos ainda precisam ser aperfeiçoadas. Entrevistados: José Elias Soares Pinheiro, médico geriatra e presidente da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia; Renato Veras, diretor da Universidade Aberta da Terceira Idade Apresentação: Larissa Werneck. Exibição: 16 de janeiro de 2017